Het CYP2C9-enzym (voluit: Cytochroom P450 2C9) is betrokken bij de omzetting van lichaamsvreemde stoffen zoals geneesmiddelen. Ongeveer 10 tot 20% van alle geneesmiddelen wordt gemetaboliseerd door CYP2C9.
Medicijnen die door het CYP2C9-enzym gemetaboliseerd kunnen worden, zijn onder meer:
- NSAID’s zoals naproxen, diclofenac en ibuprofen
- Bloedsuikerverlagers zoals tolbutamide, glipizide, glimepiride en nateglinide
- Bloeddrukverlagers zoals losartan en irbesartan
- Antistollingsmiddelen zoals S-warfarine, acenocoumarol en fenprocoumon
- Andere middelen zoals fenytoïne (anti-epilepticum), fluvastine (cholesterolverlager) en tamoxifen (anti-oestrogeen)
Genetische aanleg
De activiteit van het CYP2C9-enzym varieert tussen individuen. Hierdoor kan de effectiviteit van een geneesmiddel van persoon tot persoon verschillen, evenals eventuele bijwerkingen. Deze variatie kan deels worden verklaard door genetische verschillen in het CYP2C9 gen.
Bij het vaststellen van een genotype, worden deze verschillen in het CYP2C9-gen aangeduid met twee zogeheten allelen. Elk allel heeft een naam die bestaat uit een ster (*) en een nummer. Een voorbeeld van een mogelijk CYP2C9-genotype is CYP2C9*2/*3.
Bij iGene bepalen we de volgende varianten (allelen) van het CYP2C9-gen:
CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP2C9*4, CYP2C9*5, CYP2C9*6, CYP2C9*8, CYP2C9*9, CYP2C9*11, CYP2C9*13, CYP2C9*15, CYP2C9*25 en overig (wordt geclassificeerd als CYP2C9*1).