Clomipramine is een antidepressivum dat behoort tot de zogeheten tricyclische antidepressiemiddelen (TCA’s). TCA’s remmen de heropname van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline in de hersenen. Het zijn oudere, maar effectieve, middelen die minder selectief zijn dan modernere heropnameremmers zoals SSRI’s. Clomipramine wordt voorgeschreven bij depressiviteit, angststoornissen en nacrolepsie (oncontroleerbare slaapaanvallen).
Clomipramine en het nut van DNA-analyse
De snelheid waarmee clomipramine in je lichaam wordt verwerkt, varieert per individu. Als gevolg hiervan zijn de effectiviteit en bijwerkingen van clomipramine deels te voorspellen op basis van je genen. Dit wordt farmacogenetica genoemd.
Een preventieve farmacogenetische DNA-analyse kan daarom een belangrijk hulpmiddel zijn bij het optimaliseren van je medicatie.
Clomipramine en de enzymen CYP2D19 en CYP2C6
Clomipramine wordt in belangrijke mate verwerkt door de enzymen CYP2C19 en CYP2D6.
In eerste instantie wordt clomipramine omgezet (gedemethyleerd) door het enzym CYP2C19 naar een andere actieve stof. Bij deze stap zijn, in mindere mate, ook de enzymen CYP1A2 en CYP3A4 betrokken. Na deze activatie-stap volgt een verdere omzetting (hydroxylering) door het enzym CYP2D6 tot minder actieve componenten.
Afhankelijk van je genetische aanleg kan de activiteit van de betrokken enzymen behoorlijk variëren, waardoor ook de werkzaamheid van clomipramine van persoon tot persoon kan verschillen.
Informatie over jouw genetische aanleg kan daarom reden zijn voor extra waakzaamheid met betrekking tot een behandeling met clomipramine.
Meer lezen over CYP2C19-enzym »
Ook bekend als
Chlorimipramine, Clomipramina, Clomipraminum, Monochlorimipramine, Anapramine, Hydiphen, Anafranil